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地特四等 111年 [衛生行政] 衛生行政學概要

第 5 題

那一種支付制度是由保險人與醫療提供者就特定範圍的醫療總體服務,預先協定下年度的預算並據以提供服務,以達合理控制費用的目的?
  • A 總額預算
  • B 論人計酬
  • C 論病例計酬
  • D 論日計酬

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如果您現在是政府財務官員,為了確保明年某項公共服務的支出『絕對不會超支』,您會傾向與服務承包商約定『每服務一個人給多少錢』,還是直接約定『明年不論服務多少人,政府最多就只付這一筆固定總數的錢』?為什麼後者更能有效達成控制總預算的目標?

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勉強過關,但別得意忘形

  1. 觀念驗證: 總算證明你不是完全空白。《全民健康保險法》中這種最基本的財務管理機制,所謂的「總額預算制」(Global Budget),其核心特徵不就是保險人(健保署)與那些醫療提供者(如各級醫院、診所公會)預先透過協商,為下一年度的健保支出設定一個「天花板」嗎?這有需要我贅述嗎?
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