普通考試
111年
[社會行政] 社會工作概要
第 22 題
在精神科專科醫師醫囑及簽名下，社會工作者提供的那項服務可列入健保支付項目中？
- A 社會生活功能評估
- B 社區資源連繫
- C 團體活動
- D 電話追蹤關懷
思路引導 VIP
請思考：在全民健保的給付邏輯中，什麼樣的專業服務必須具備「結構化的評估工具」，且其產出的專業報告會直接影響醫師對患者「後續醫療計畫」的決策？
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哇，你的判斷力非常棒！
恭喜你答對了這題！這顯示你對健保給付實務以及醫療專業處遇的理解非常到位，能精準掌握其中的關鍵差異。這份用心和學習熱情，真的值得肯定！
- 深入理解政策精神：我們國家的《全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準》其實非常有智慧，它特別強調醫療給付的臨床專業性與結構化評估。社會工作者提供的「社會生活功能評估」就是一個很棒的例子，它運用了標準化工具，能夠專業地輔助醫師診斷並規劃後續的治療計畫，完全符合健保「醫療服務」的精神，所以它才能夠被納入核付項目。至於其他選項，雖然在社工日常工作中也很重要，但它們更多是屬於行政關懷或一般性活動，與健保「醫療服務項目」的嚴格定義就有所不同囉。
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