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高考申論題 111年 [公職護理師] 公共衛生政策

第 一 題

根據世界衛生組織報告書,健康照護體系(health care system)的目標包括那些?請針對各個目標,各舉一個相對應的指標,以作為評估健康照護體系運作績效之測量。(25 分)
📝 此題為申論題

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看到此題,應立即聯想 WHO《2000年世界衛生報告》確立的健康照護體系三大核心目標:健康水準與公平性、回應性、財務貢獻公平性。作答時,先精確點出這三個目標的定義,接著為各目標配對一個具體的量化/質性指標,最後可結合我國全民健保實務或相關法規(如醫療法、健保法)作為政策應用例證,以展現實務高度。

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【破題】 依據世界衛生組織(WHO)於《2000年世界衛生報告》(World Health Report 2000)中提出之國際公衛指引,健康照護體系之核心功能在於提供預防、治療與復健服務,其最終三大基本目標為:提升整體健康水準、回應民眾期望、以及確保財務貢獻之公平性。茲就各目標之內涵及評估指標論述如下: 【論述】

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📝 WHO健康體系目標
💡 WHO健康照護體系以提升健康、回應期望及財務公平為三大核心目標與績效評估基礎。
  • 提升健康水準:追求平均水準與公平性。指標:健康平均餘命(HALE)。
  • 提升回應性:滿足尊嚴、自主、及時性等非醫療期望。指標:就醫等待時間。
  • 財務公平性:依支付能力分擔風險。指標:家戶災難性醫療支出發生率。
  • 實務連結:我國全民健保落實量能負擔,具備重大傷病免部分負擔機制。
🧠 記憶技巧:健康看餘命、回應看等待、財務看災難(災難性支出)。
⚠️ 常見陷阱:容易將指標混淆,或在論述「回應性」時誤以為是醫療技術水準,而遺漏了尊嚴、隱私等非醫療層面。
全民健康覆蓋 (UHC) 健康不平等 (Health Inequity) 量能負擔原則

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