高考申論題
111年
[公職護理師] 公共衛生政策
第 三 題
不同國家依其福利意識形態或社會價值觀，發展出不同的社會福利體制，大致可區分為社會救助、社會保險、社會津貼三大類型。請說明這三類體制的特性與優缺點，並說明我國醫療與長期照顧制度之制度屬性。（25 分）
📝 此題為申論題
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考生應先建立福利國家制度分類的光譜概念，釐清救助（精準/需資產調查/稅收）、保險（風險共擔/保費）、津貼（普及/公民權/稅收）的核心差異。其次，結合現行法規（《全民健康保險法》、《長期照顧服務法》），精確定位我國健保為「社會保險制」，而長照2.0為「以指定稅收為基礎之福利服務」，展現對我國衛政財務實務的掌握。
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【破題】 國家依其福利意識形態與財政考量，發展出差異化的社會福利體制以保障國民基本生活與健康權益。我國衛政體系在建構醫療與長期照顧防護網時，亦綜合運用不同福利體制之特性，以呼應世界衛生組織（WHO）「全民健康涵蓋（UHC）」之核心目標。 【論述】
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三大社會福利體制
💡 依財源與發放邏輯，區分社會救助、保險與津貼，並判定制度屬性。
| 比較維度 | 社會救助 (Social Assistance) | VS | 社會保險 (Social Insurance) |
|---|---|---|---|
| 財源來源 | 國家一般稅收 | — | 個人、雇主與政府保費 |
| 資格認定 | 嚴格資產調查 | — | 繳納保費且發生事故 |
| 社會觀感 | 易產生標籤化標記 | — | 無標籤化，屬權利行使 |
| 主要優點 | 精準投注弱勢資源 | — | 財務獨立、風險分擔 |
💬社會救助為底線保障，社會保險為防患未然，兩者皆為社會安全網核心。
