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高考申論題 111年 [公職護理師] 公共衛生政策

第 四 題

預防醫學的三段五級預防是指那三段與那五級?請敘述之。(25 分)
📝 此題為申論題

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看到此題應立刻聯想到 Leavell & Clark 提出的「疾病自然史與三段五級預防」經典公衛模型。答題時不僅要精準寫出各段、各級的定義,更要結合我國現行公共衛生法規(如《傳染病防治法》、《癌症防治法》、《長期照顧服務法》)及衛福部政策實務(如五癌篩檢、長照2.0)作為具體例證,方能展現公衛政策研究員的專業高度並獲取高分。

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【破題】 「三段五級預防」為公共衛生與預防醫學的核心框架,由學者 Leavell 與 Clark 提出。該理論依據疾病自然史(Natural History of Disease)的不同階段,採取相對應的介入措施,以阻斷疾病發展,亦為我國各項衛生法令與公衛政策規劃之重要學理基礎。 【論述】

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📝 三段五級預防模式
💡 依疾病自然史各階段採取對應介入,以阻斷疾病發生或惡化。

🔗 預防醫學介入時序鏈

  1. 1 第一段:易感期 — 消除危險因子,推動健康促進與疫苗接種。
  2. 2 第二段:臨床前期 — 進行篩檢與通報,實現早期發現、即時處置。
  3. 3 第三段:臨床/康復期 — 提供醫療照護防止惡化,並進行身心功能復健。
🔄 延伸學習:延伸學習:此框架為公衛政策規劃與衛生預算分配的核心依據。
🧠 記憶技巧:一段促特、二段早快、三段限復(促特早快限復:促進、特殊、早發、快治、限制、復健)
⚠️ 常見陷阱:常將「健康促進」與「特殊防護」混淆,前者為非特異性(如衛教),後者為針對特定疾病(如疫苗)。此外,申論時若漏掉對應法規會難拿高分。
疾病自然史 篩檢原則 (Wilson & Jungner) 健康促進行動綱領 致病機轉三環理論

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