高考申論題
111年
[藥事] 藥物治療學
第 三 題
標靶治療為癌症重要的精準治療選擇。請列舉第四期非小細胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer）病人應篩檢之生物標記（biomarker）（至少 3 項），並依據所列舉之生物標記檢查結果建議用藥，並說明其注意事項與常見副作用。（25 分）
📝 此題為申論題
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看到此題應立即聯想 NCCN/ESMO 非小細胞肺癌（NSCLC）治療指引。解題步驟為：首先列舉最常見且具第一線標靶/免疫用藥指引建議的生物標記（如 EGFR、ALK、PD-L1）；其次配對首選藥物（如 Osimertinib、Alectinib、Pembrolizumab）；最後針對各藥物的治療邏輯、特殊毒性（如 ILD、QTc 延長、irAEs）與用藥監測事項進行條列式論述，並針對免疫生物製劑補充感染篩檢與風險管理。
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【治療目標與指引建議】 第四期非小細胞肺癌（NSCLC）之治療目標為延長存活期（OS/PFS）、延緩疾病惡化及改善生活品質。依據最新國際臨床指引（如 NCCN, ESMO），治療前必須進行廣泛性次世代基因定序（NGS）檢測，落實實證醫學（EBM）精準醫療，以決定第一線最佳治療策略。 【解析】
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