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高考申論題 111年 [藥事] 藥物治療學

第 四 題

請分別詳述肺結核治療之第一線用藥,isoniazid、rifampin、ethambutol、pyrazinamide 之作用機轉、注意事項及常見副作用。(25 分)
📝 此題為申論題

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看到肺結核一線用藥,應立即聯想標準治療處方『RIPE』的組合邏輯與各藥物特性。答題時需以臨床藥師視角,系統性地針對每一藥物精準擊破『藥理機轉』、『注意事項(含交互作用與禁忌症)』與『特異性副作用』,並強調臨床監測重點(如肝功能、視力、尿酸及維生素B6的補充)。

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【重點】考查結核病第一線抗結核藥物(RIPE)之藥理機轉、用藥安全與副作用管理。 【解析】 依據世界衛生組織(WHO)及台灣 CDC 最新結核病診治指引,結核病之治療目標為:快速消滅病原菌以降低傳染力、預防抗藥性菌株產生,並徹底清除潛伏菌以達治癒。標準治療採「多重藥物」合併療法,初始期(2個月)首選 RIPE 四合一處方,延續期(4個月)使用 RI。以下詳述第一線用藥特性:

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