高考申論題
111年
[衛生行政] 流行病學
第 二 題
二、某研究人員欲比較甲、乙兩個地區的死亡率，得到全年齡及年齡別死亡率如下表所示，該研究人員根據全年齡死亡率，指出乙地區的死亡率高於甲地區的死亡率。試述此結論是否適當？並說明此研究人員應採取那些作法，才能得到正確的結論。另請說明不同作法其適用的情形。（25 分）
📝 此題為申論題
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看到比較兩地區「粗死亡率（全年齡死亡率）」的考題，第一時間要警覺「年齡」是最常見的干擾因子（Confounder）。檢視表格發現乙地高齡人口占比大，但高齡層的年齡別死亡率反而是甲地較高，這產生了辛普森悖論。破題應指出原結論因受人口結構干擾而不適當，隨後帶出必須使用「率的標準化法」（直接與間接）來校正，並比較這兩種方法的適用條件（如分層死亡率是否已知、樣本數是否穩定）。
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【破題】 該研究人員的結論「不適當」。因為粗死亡率（Crude Mortality Rate）會受到族群年齡結構的影響，乙地區高齡人口比例較高，產生了「年齡干擾（Confounding by age）」，故須進行「率的標準化（Standardization of rates）」方能進行客觀比較。 【論述】
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