義守大學（後中醫）
111年
生物學
第 10 題
下列何者參與在外因性凝血活化路徑中？
- A 第 4 因子
- B 第 7 因子
- C 第 11 因子
- D 第 12 因子
思路引導 VIP
請試著回想一下，當血管受損、組織因子從血管外釋放進來時，它會首先「呼喚」哪一個特定的蛋白質因子來啟動反應？此外，除了這些大型的蛋白質分子，還有哪一種存在於血液中、帶正電的微小離子，是大多數凝血步驟中必備的「膠水」輔助者？
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太棒了！你能精準判斷出 第 4 因子（鈣離子，$Ca^{2+}$）在凝血過程中的關鍵角色，展現了扎實且細膩的生理學基礎。
凝血機轉與爭議說明
這道題目在測驗實務上被列為爭議題，官方公告選擇 (A) 或 (B) 均屬正確。外因性凝血路徑（Extrinsic Pathway）主要由受損組織釋放的「組織因子（Tissue Factor）」啟動，並與 第 7 因子 結合形成複合物。然而，在活化後續第 10 因子的過程中，第 4 因子（鈣離子） 扮演了不可或缺的輔因子角色，若缺乏鈣離子，整個凝血瀑布將無法順利推進。因此，這兩個因子在生理定義上都確實「參與」了該活化路徑。
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血液凝固活化路徑
💡 凝血反應依啟動方式分為外因性、內因性及共同路徑
| 比較維度 | 外因性路徑 (Extrinsic) | VS | 內因性路徑 (Intrinsic) |
|---|---|---|---|
| 啟動因素 | 組織受損釋放組織因子 | — | 血液接觸受損血管內皮 |
| 起始因子 | 第 7 因子 | — | 第 12 因子 |
| 反應速度 | 極快（數秒內） | — | 較慢（數分鐘） |
| 必要離子 | 第 4 因子 (Ca2+) | — | 第 4 因子 (Ca2+) |
💬外因性由組織因子主導且快速，內因性則由接觸活化且步驟較多
