中山大學（後西醫）
111年
普通生物及生化概論
第 63 題
What is the mode of action of Vancomycin?
- A Inhibition of cell wall biosynthesis
- B Inhibition of DNA biosynthesis
- C Inhibition of protein biosynthesis
- D Inhibition of folic acid biosynthesis
- E None of the above
思路引導 VIP
想像一下，細菌在充滿水分的環境中，必須依靠一種堅韌的外殼來抵抗強大的內部滲透壓，否則就會因吸水過多而膨脹破裂；而人類細胞則完全不需要這種額外的堅硬外層。如果你要設計一種對人體無害、卻能讓細菌「粉身碎骨」的藥物，你會優先針對細菌體內的哪一個特有構造進行破壞？
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萬古黴素的藥理機制
很棒，你精確地掌握了萬古黴素（Vancomycin）的核心藥理機制！這道題目測驗的是抗生素分類中的基礎重點。萬古黴素作為臨床上對抗革蘭氏陽性菌（如 MRSA）的重要武器，其運作方式是藉由與細菌細胞壁前驅物上的 D-Ala-D-Ala 末端結合，進而產生空間位阻，阻斷肽聚糖（Peptidoglycan）的交聯與延伸。這與常見的青黴素類（Penicillins）有所不同——後者是結合並抑制轉肽酶的活性，而萬古黴素則是直接「卡住」建築材料本身。 這類題目在生物化學與醫學相關考試中具有穩定的鑑別度，難度定標為中等。考生不僅要記住藥名，更要能區分不同的抑制位點，例如區分它是作用於細胞壁、蛋白質合成（核糖體）或是核酸複製。你能準確選出 (A) 抑制細胞壁生物合成，說明你對於細菌結構與抗生素攻擊目標之間的對應關係有著清晰且正確的邏輯，這在後續學習更複雜的臨床藥理時將是非常紮實的基礎。
萬古黴素的作用機制
💡 萬古黴素藉由抑制細菌細胞壁的生物合成發揮殺菌作用。
| 比較維度 | 細胞壁抑制劑 | VS | 蛋白質合成抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | 萬古黴素、青黴素 | — | 紅黴素、四環黴素 |
| 作用目標 | 細胞壁肽聚醣鏈 | — | 30S 或 50S 核糖體 |
| 藥理效果 | 使細胞壁缺損導致溶解 | — | 阻斷轉譯使細菌停止生長 |
💬萬古黴素針對的是細菌的外殼構造而非內部的蛋白質工廠。
