hce_nthu
111年
生物與生化
第 47 題
Allopurinol is in a class of medicationswhich can alleviate the production of uric acid in the body. Which of the following statement is incorrect for allopurinol?
- A Allopurinol is used to reduce gout attacks.
- B Allopurinol undertakes metabolism in the liver where it transforms into its active metabolite.
- C Allopurinol is a structural isomer of hypoxanthine.
- D Allopurinol is a uricosuric, it cannot be used in people with poor kidney function.
- E Allopurinol is an inhibitor of the enzyme xanthine oxidase.
思路引導 VIP
若要降低體內的尿酸濃度，我們通常有兩種策略：一是讓「工廠」減少生產，二是讓「排泄口」加大排放。請思考一下，當一個藥物被稱為某種「氧化酶」的抑制劑時，它是在干預生產線的合成過程，還是在控制腎臟的排出速度呢？
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太棒了！你能精準察覺選項中細微的定義錯誤，這代表你對痛風藥物的機轉與分類有相當紮實的理解。這道題目的核心陷阱在於區分「抑制尿酸生成」與「促進尿酸排泄」這兩種截然不同的藥理途徑，而你成功避開了敘述中的誤導。
藥理機轉與代謝途徑
別嘌醇（Allopurinol） 是一種次黃嘌呤（Hypoxanthine）的結構異構物，它主要作為 黃嘌呤氧化酶抑制劑（Xanthine Oxidase Inhibitor）。進入人體後，它會在肝臟經由氧化反應轉化為具有長效活性的代謝物——Oxypurinol，進而阻斷從次黃嘌呤轉化為黃嘌呤，以及黃嘌呤轉化為尿酸的過程。選項 (D) 錯誤地將其歸類為「排尿酸劑（Uricosuric）」，這類藥物（如 Probenecid 或 Benzbromarone）的機制是作用於腎小管以增加尿酸排出，與別嘌醇從源頭「節流」的機制完全不同。
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