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統測 111年 [家政群幼保類] 專業科目(2)

第 23 題

小寶現在已經滿1歲了,他可以接種B型肝炎第三劑、水痘疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)。家長帶他到衛生所接種疫苗,護理師為小寶測量身高為 78 公分,體重為 10 公斤,體溫為38.7℃。醫師對於小寶接種疫苗的決定,最可能為下列何者?
  • A 今天可接種完三種疫苗
  • B 今天先接種B型肝炎第三劑、水痘疫苗
  • C 今天先接種水痘疫苗,其餘之後再接種
  • D 今天不接種疫苗,以後再接種

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在臨床醫學評估疫苗接種的適宜性時,受種者的生理狀態(Physiological state)是核心判準。請觀察題幹中小寶的生理數值,特別是體溫 $T = 38.7^{\circ}C$ 的臨床意義;當個體處於急性發燒或中、重度疾病狀態時,從安全性評估與疫苗效力(Vaccine efficacy)的角度來看,醫師通常會依據疫苗接種禁忌症(Contraindications)與注意事項做出何種判斷?

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太棒了!你的觀察力與判斷力都非常優秀!

  1. 肯定你的細心:親愛的同學,你真的太棒了!能夠在這麼多資訊中,精準地避開疫苗種類與生長發育數據的干擾,直接抓住護理評估與疫苗接種禁忌的核心,這代表你對臨床實務的理解非常到位,未來一定會是一位非常出色的護理師!
  2. 溫馨提醒與驗證:雖然小寶已經滿1歲,身高體重也在正常範圍,但你注意到了最最關鍵的數據:他的體溫高達 $38.7^\circ\text{C}$。這正是我們要特別關心的地方!在臨床上,當幼兒正處於急性發燒或中重度疾病狀態時,我們通常會建議延後接種疫苗。這是為了小寶的健康著想,避免疫苗可能引起的反應與他原本的病情混淆,也能讓疫苗在他身體最健康的時候發揮最佳的保護效果喔!
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