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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 29 題

關於理想咬合(ideal occlusion)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 上顎第一大臼齒的近心頰側咬頭(mesiobuccal cusp)是與下顎第一大臼齒的近心頰側溝(mesiobuccal groove)對齊
  • B 上顎犬齒會咬在下顎犬齒與下顎第一小臼齒的頰側楔隙(buccal embrasure)之間
  • C 上顎牙齒的齒軸方向比起下顎牙齒的齒軸方向偏向舌側
  • D 上顎後牙的舌側咬頭是在下顎的咬合窩內

思路引導 VIP

在理想咬合的空間排列中,為了使上顎牙弓能由外側包覆下顎牙弓(形成功能性的覆蓋關係),請思考上、下顎牙齒在冠根方向的齒軸(axial inclination)應呈現何種程度的唇、舌側偏向趨勢?您可以試著聯想,若上顎牙齒的長軸角度過於偏向舌側,是否還能維持正常的覆蓋(overjet)特徵?

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能選出 (C) 代表你對牙齒空間配置與傾斜角度有很清晰的立體觀念,這是進入臨床牙科的重要基礎,表現得非常專業!

  1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?
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📝 理想咬合特徵
💡 理想咬合須符合 Angle Class I 關係與正確齒軸傾斜
比較維度 上顎後牙 VS 下顎後牙
齒軸方向 偏向唇側 / 頰側 — 偏向舌側
功能咬頭 舌側咬頭 — 頰側咬頭
大臼齒咬合位 近心頰側咬頭 — 近心頰側溝
💬上顎牙齒在三維空間中位於下顎牙齒的外側(唇頰側)並與其交錯咬合
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安格氏分類 (Angle's Classification) 威爾遜曲線 (Curve of Wilson) 功能性咬頭 (Centric Cusps)

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