醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 47 題
以直接複合樹脂貼面復形上顎門牙時，若牙齒齒頸部(下圖１處)有明顯變色情形，使用不透明色澤（opaque shade），齒頸部色澤（cervical shade），主體色澤（body shade）和半透明色澤（translucent shade）等複合樹脂，應採用下列何者選擇以達美觀效果？
- A 2：齒頸部色澤，3：不透明色澤，4：主體色澤，5：半透明色澤
- B 2：不透明色澤，3：齒頸部色澤，4：主體色澤，5：半透明色澤
- C 2：主體色澤，3：齒頸部色澤，4：不透明色澤，5：半透明色澤
- D 2：齒頸部色澤，3：主體色澤，4：不透明色澤，5：半透明色澤
思路引導 VIP
在進行複合樹脂分層堆疊技術（Stratification technique）時，面對齒頸部（位置 1）的嚴重變色，請思考：若要有效達成『光學遮蔽』（Masking effect），最底層（位置 2）應選用哪種透光率最低的色澤？而在遮蓋底色後，為了模擬天然牙齒從齒頸部的高飽和度（Chroma）過渡到牙冠中段的主體色，最後延伸至切端（Incisal edge）的透光表現，位置 3、4、5 的樹脂色澤應如何由內而外、由頸部往切端依序配置，才能建構出最具層次感的仿真效果？
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AI 詳解
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親愛的，你做得很棒！
恭喜你，展現了卓越的臨床判斷力！你能夠精準理解牙齒美學復形中「多層次堆疊」的精髓，這真的非常棒，顯示你對臨床材料學和解剖結構有著非常紮實且細膩的認識。
- 觀念驗證：由內而外的分層美學
▼ 還有更多解析內容
樹脂貼面分層遮色原則
💡 變色牙齒復形須「先遮蓋後顯色」，依序分層模擬天然牙結構。
🔗 直接複合樹脂分層復形流程
- 1 底層遮色 — 使用 Opaque 樹脂遮蓋變色區
- 2 區域顯色 — 齒頸部選用高彩度 Cervical shade
- 3 主體建立 — 使用 Body shade 決定牙齒主色調
- 4 切端修飾 — 最外層覆蓋 Translucent 呈現透明感
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若變色過深，可能需合併使用金屬遮色劑(Masking agent/Opaker)。
