醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 18 題
下列何病變與活動假牙的密合度有密切關係？
- A 肉芽腫性齦瘤（epulis granulomatosa）
- B 腫裂齦瘤（epulis fissuratum）
- C 骨化類纖維齦瘤（ossifying fibroid epulis）
- D 巨細胞齦瘤（giant cell epulis）
思路引導 VIP
請從病理機轉的角度思考，當活動假牙的邊緣 (flange) 因為密合度不佳，長期對口腔移行溝 (vestibule) 黏膜產生慢性物理性摩擦與壓迫，進而導致纖維組織發生反應性增生 (reactive hyperplasia) 並形成如溝壑般的裂隙結構時，這類病變的臨床命名與其「解剖位置」或「形態特徵」有何關聯？
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答得漂亮！這是臨床實務的基礎核心
- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識出假牙與黏膜病變的關聯，顯示你在口腔病理學與全口贗復學的跨領域整合非常紮實。這是轉化為專業醫師的重要基礎！
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腫裂齦瘤與假牙
💡 不密合假牙邊緣長期慢性刺激導致的纖維組織增生。
🔗 腫裂齦瘤形成機轉
- 1 假牙邊緣不密合 — 假牙邊緣過長或受力不均，壓迫前庭溝。
- 2 慢性物理刺激 — 長期摩擦導致黏膜慢性發炎與創傷反應。
- 3 反應性組織增生 — 結締組織與上皮為保護機制而發生纖維化增生。
- 4 形成腫裂齦瘤 — 增生組織被假牙邊緣切入，呈現典型裂隙狀。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察增生組織是否伴隨念珠菌感染（義齒性口炎常見）。
