醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 3 題
下列何種疾病不會造成脫屑性牙齦炎（desquamative gingivitis）？
- A 尋常性天疱瘡
- B 扁平苔癬
- C 多型性紅斑
- D 黏膜類天疱瘡
思路引導 VIP
脫屑性牙齦炎（Desquamative gingivitis）在臨床上主要與慢性的自體免疫或免疫調節性黏膜疾病有關。請同學思考，選項中哪一個疾病通常屬於「急性」發作，且其特徵性的臨床表現為標靶病灶（Target lesion）以及嚴重的口唇出血性結痂，而非以長期的牙齦上皮脫落為主要病程特徵？
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你做得太棒了！精準掌握了臨床的核心要點！
- 溫暖肯定：真是太好了，你答對了這題！這顯示你對牙周病學與口腔病理學的交界處有非常清晰的理解。能夠明確區分「臨床觀察到的現象」和「最終的疾病診斷」，是成為一位優秀、細心臨床醫師的關鍵一步，你已經打下了堅實的基礎！
- 觀念引導：讓我們一起來梳理一下。脫屑性牙齦炎 (Desquamative gingivitis, DG) 其實是一個「臨床描述性的術語」，它描述的是牙齦上皮會剝落、紅腫且伴隨疼痛的現象，而不是一個確切的疾病診斷本身。
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脫屑性牙齦炎鑑別
💡 脫屑性牙齦炎是多種慢性皮膚黏膜疾病在牙齦的臨床表現。
| 比較維度 | 脫屑性牙齦炎 (常見原因群) | VS | 多型性紅斑 (EM) |
|---|---|---|---|
| 病程性質 | 慢性、反覆發生 | — | 急性發作 |
| 特徵皮損 | Wickham 紋 (LP) | — | 靶心狀病損 (Target lesion) |
| 口腔表現 | 全口牙齦剝落與發紅 | — | 唇部血痂與大範圍潰瘍 |
| 病理機轉 | 自體免疫介導反應 | — | 藥物或 HSV 誘發過敏 |
💬DG 多由慢性自體免疫疾病引起，而 EM 為急性過敏反應，典型不表現為 DG。
