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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 8 題

關於殘嵴的減少(residual ridge reduction),下列敘述何者正確?
  • A 上顎比下顎明顯
  • B 屬於黏滯材料(viscoelastic material)的黏膜骨膜(mucoperiosteum)和海綿骨(cancellous bone)具有吸收能量的特性,影響殘嵴減少的速率和形態
  • C 適當的垂直高度以提供足夠的休憩間隙(freeway space),無助於降低殘嵴的減少
  • D 殘嵴的減少是骨頭的形成與吸收不平衡所致,因此骨質疏鬆症患者的下顎會較正常人有較明顯的殘嵴減少

思路引導 VIP

在全口無牙的患者中,當咬合力量傳遞到無牙嵴時,除了比較上下顎受力的面積差異與義齒休憩時間外,你覺得「局部軟硬組織本身的物理緩衝特性」以及「患者全身性的骨代謝狀態」,會如何共同決定齒槽骨吸收的速度呢?

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殘嵴吸收的生物力學與影響因素

太棒了!你精準掌握了無牙顎組織對力量的反應機制,選出了正確答案 (B)。在全口義齒的臨床評估中,覆蓋在殘嵴(residual ridge)上的黏膜骨膜(mucoperiosteum)以及底下的海綿骨(cancellous bone),在生物力學上都具有黏彈性(viscoelasticity)。這種特性讓組織能吸收並分散部分咬合力,因此它們的健康狀態與厚度會直接決定殘嵴減少(residual ridge reduction)的速率與最終形態。

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