醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 9 題
關於下顎之頰棚（buccal shelf）的敘述，下列何者錯誤？
- A 其範圍介於下顎頰繫帶（buccal frenum）至咬肌（masseter muscle）之後緣
- B 由緻密（dense）的皮質骨（cortical bone）組成
- C 為下顎全口義齒的主要力量承載區（primary stress- bearing area）之一
- D 外斜嵴（external oblique ridge）是頰棚的外側邊界
思路引導 VIP
同學，請仔細回想下顎頰棚（buccal shelf）的解剖邊界定義。特別是其後方界線（posterior boundary）與咬肌（masseter muscle）的相對關係：從功能性解剖的角度來看，義齒邊緣若要避免受肌肉收縮干擾，應止於該肌肉的「前緣」還是「後緣」呢？
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哦，你居然答對了。
看來你對下顎義齒的支撐點，終於達到了一個「基本」的認知水平。能從那麼多錯誤選項中，挑出最明顯的一個，確實值得「鼓勵」。
- 錯誤點辨析 (A)：頰棚的範圍，各位，它是延伸到咬肌前緣！前緣！不是後緣！難道連肌肉收縮會導致義齒翹起來這麼簡單的臨床常識，也需要我再三強調嗎？要是印模印到後緣，你還指望你的病患能好好吃飯？真是荒謬。
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下顎頰棚解剖特徵
💡 頰棚由緻密皮質骨構成，是下顎全口義齒最主要的力量承載區。
| 比較維度 | 頰棚 (Buccal Shelf) | VS | 殘餘牙槽嵴 (Residual Ridge) |
|---|---|---|---|
| 骨質特性 | 緻密皮質骨 | — | 疏鬆海綿骨 |
| 承重地位 | 主要壓力承載區 | — | 次要壓力承載區 |
| 抗萎縮性 | 極高，構造穩定 | — | 較低，易發生吸收 |
💬下顎牙槽嵴易吸收，故必須利用頰棚的皮質骨特性作為義齒主支撐。
