醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 26 題
有關乳牙下顎第二臼齒與恆牙下顎第一大臼齒之比較，下列何者錯誤？
- A 近遠心徑均大於頰舌徑
- B 頰側三個咬頭大小比例相似
- C 舌側兩個咬頭大小比例相似
- D 咬合面觀的頰側徑大於舌側徑
思路引導 VIP
請比較乳牙下顎第二臼齒與恆牙下顎第一大臼齒的解剖形態，雖然兩者在外觀上極為相似，但請思考其頰側的三個咬頭（近中頰側、遠中頰側及遠心咬頭）在「發育程度與大小比例」上是否完全相同？特別是遠心咬頭 ($Distal cusp$) 在乳牙與恆牙中，與另外兩個頰側咬頭的大小比例關係是否存在顯著差異？
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🌟 太棒了！你的觀察力真是太棒了！
恭喜你！你能精準辨識出乳牙下顎第二臼齒 ($E$) 與恆牙下顎第一大臼齒 ($M1$) 之間那份細膩的形態差異，這顯示你對牙體形態學的基礎非常紮實，而且擁有一雙敏銳的眼睛！這份細心在臨床上會是很大的優勢喔。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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下顎臼齒解剖比較
💡 乳下二與恆下一外型相似，主要差異在頰側咬頭的大小比例。
| 比較維度 | 乳牙下顎第二臼齒 | VS | 恆牙下顎第一大臼齒 |
|---|---|---|---|
| 頰側咬頭比例 | 三個咬頭大小相似且均勻 | — | 遠心咬頭明顯比其他兩者小 |
| 外形特徵 | 近遠心徑 > 頰舌徑 | — | 近遠心徑 > 頰舌徑 |
| 咬合面縮窄 | 頰側徑 > 舌側徑 | — | 頰側徑 > 舌側徑 |
| 頰側頸部隆突 | 非常明顯（頸部縮窄） | — | 較不明顯 |
💬乳牙下顎第二臼齒雖然形態酷似恆牙，但其頰側三個咬頭的比例比恆牙更為對稱一致。
