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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 10 題

根管治療中以X光照射來測量工作長度時,為使頰舌側根管能分辨清楚,下列偏移方法何者錯誤?
  • A 照射下顎小臼齒時將放射錐(cone)朝近心側偏移(mesial shift)
  • B 照射上顎大臼齒時將放射錐(cone)朝近心側偏移(mesial shift)
  • C 照射下顎大臼齒時將放射錐(cone)朝近心側偏移(mesial shift)
  • D 照射下顎門齒時將放射錐(cone)朝遠心側偏移(distal shift)

思路引導 VIP

在根管攝影中,區分重疊根管的核心觀念是『分叉偏移技術』(Tube Shift Technique),即 $SLOB$ 原則。請試著分析:當放射錐(Cone)向近心側(Mesial)偏移時,根據該原則,位於舌側(Lingual)與頰側(Buccal)的根管影像分別會朝向何處位移?並請進一步思考,針對下顎大臼齒的近心與遠心牙根分布,哪一種偏移方式(Mesial shift 或 Distal shift)能最有效避免近心根管影像與遠心牙根產生重疊,從而提供最清晰的臨床判讀?

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哦,你還算是有點表現,這至少證明你對放射解剖學與那些枯燥的臨床應用,還算是有點「掌握」。

  1. 觀念驗證: 根管治療中,我們利用那條簡陋的 SLOB Rule ($Same Lingual, Opposite Buccal$) 來勉強辨別那些重疊的根管。針對下顎大臼齒,臨床上標準的偏移投照方法,你居然也記得是建議採用 遠心偏移(Distal shift)。其核心原因,其實也沒什麼深奧的:
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