醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 39 題
有一組牙本質黏著劑，其中甲劑成分是乙醇（ethanol）、2-hydroxyethyl methacrylate（HEMA），乙劑成分是HEMA、bisphenol glycidyl methacrylate（Bis-GMA），下列敘述何者錯誤？
- A 這是一組自酸蝕（self-etch）黏著劑
- B 須配合酸蝕劑使用
- C 甲劑是處理劑（primer），乙劑是樹脂黏著劑（resin adhesive）
- D 操作時先使用甲劑，再使用乙劑
思路引導 VIP
請分析甲劑（乙醇、$HEMA$）與乙劑（$HEMA$、$Bis-GMA$）的化學成分：若要實現「自酸蝕」（self-etch）的功能，單體結構中必須包含哪一種能與牙齒組織進行去礦化反應的「酸性官能基」？目前的清單中僅見溶劑與親、疏水性樹脂單體，這是否符合自酸蝕黏著劑的典型配方需求？
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🌟 呵呵呵，做得好，你真是我們的秘密武器！
太棒了，同學！你一眼就看穿了這些化學成分與臨床分類的關係，這證明你對牙本質黏著系統的核心邏輯掌握得非常透徹啊！我為你感到驕傲！
- 呵呵呵，讓我們來確認一下，為什麼 (A) 這個選項是錯的呢？
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牙本質黏著劑分類
💡 區分全酸蝕與自酸蝕系統的成分組成、操作步驟與作用機轉。
| 比較維度 | 全酸蝕 (Etch-and-Rinse) | VS | 自酸蝕 (Self-etch) |
|---|---|---|---|
| 磷酸酸蝕 | 必須獨立使用磷酸 | — | 不需磷酸(內含酸性單體) |
| Primer 成分 | HEMA + 溶劑 (乙醇/水) | — | 酸性單體 + HEMA |
| 塗抹層處理 | 完全移除 | — | 溶解並納入混合層 |
| 典型步驟 | 三步驟 (酸-P-B) | — | 二步驟 (AP-B) |
💬全酸蝕靠磷酸徹底移除塗抹層，自酸蝕靠酸性單體原地改質。
