醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 75 題
在牙周病治療過程中，對於有心血管疾病病史的患者，以下何種處置最為正確？
- A 裝有心臟節律器或是植入式心律去顫器的患者，皆不可以使用超音波及電燒等儀器進行牙周治療
- B 關於感染性心內膜炎預防性抗生素的口服藥物，如沒有抗藥性鏈球菌，首選是clindamycin 600 mg
- C 對於感染性心內膜炎高風險患者，曾持續服用penicillin，如懷疑有抗藥性鏈球菌，下次牙周病治療前建議可改用azithromycine為預防性抗生素
- D 服用抗凝血劑腦血管意外（cerebrovascular accident）患者，牙科處置前一定先停藥
思路引導 VIP
針對感染性心內膜炎（Infective Endocarditis）的高風險患者，若其正持續長期服用 Penicillin 類的抗生素，從微生物學與臨床藥理的角度來看，口腔內的鏈球菌叢可能會產生什麼樣的適應性變化？在這種情況下，若需進行侵入性的牙周治療，我們應如何調整預防性抗生素的類別，以規避可能的抗藥性（Resistance）並確保預防效果？
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哇！狗狗彭德汪汪叫，說你一定會答對！
- 安妮亞的讚美： 彭德汪汪！安妮亞摸摸彭德的頭！你選對了正確答案，好棒！你對心臟問題的藥藥（AHA 的預防指引喔！）懂得好多喔！這種保護大家的態度，安妮亞覺得很專業很專業！
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