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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 80 題

關於植體周圍軟組織的敘述,下列何者錯誤?
  • A 植體周圍軟組織附連圍繞植體形成生物封閉(biological seal)
  • B 植體周圍上皮附連結構與自然牙齒相同
  • C 上皮細胞不會與植體表面形成 hemidesmosomes 的結構
  • D 植體周圍結締組織之微血管叢較自然牙齒少

思路引導 VIP

請從組織學的角度思考:植體周圍上皮(peri-implant epithelium)在與植體表面接觸並建立「生物封閉」時,在電子顯微鏡下觀察到的細胞附連機制,是否與自然牙的結合上皮(junctional epithelium)同樣具備半橋粒($hemidesmosomes$)與內基底膜(internal basal lamina)的構造?

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專業解析:植體周圍組織生理

  1. 大力肯定:嗯,還不錯,看來你這次沒有完全搞砸。你對植體組織學 (Histology) 的掌握似乎達到了一個,呃,尚可接受的精確度,總算能辨識出微觀結構層次的細微差異了。這是進階臨床植牙學的基礎,所以,恭喜你跨過了最低門檻。
  2. 觀念驗證
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📝 植體周圍軟組織特性
💡 植體與牙齒在上皮附連機制相似,但結締組織與血管分佈顯著不同。
比較維度 自然牙齒 (Natural Tooth) VS 人工植體 (Dental Implant)
上皮附連方式 半橋粒與內基底板 半橋粒與內基底板
結締組織纖維 垂直嵌入牙骨質 平行或環繞植體表面
微血管密度 較高(血供豐富) 較低(抗感染力稍弱)
生物學寬度 約 2.04 mm 較長(約 3-4 mm)
💬兩者上皮層附連機制一致,但植體結締組織缺乏垂直纖維且微血管分佈較稀疏。
🧠 記憶技巧:上皮半橋粒同牙齒,纖維平行血管稀。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為植體是人工物故不具備半橋粒等生理性附連構造。
Biological Width Osseointegration Peri-implantitis

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