醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 13 題
臨床上製作全口義齒時，決定適當咬合垂直高度的方法，下列何者最不常使用？
- A 下顎生理靜止位置（rest position）之觀察
- B 咬合力測試
- C 整體顏面外觀評估
- D 發S音的說話空間（speaking space）評估
思路引導 VIP
在臨床重建全口義齒的咬合垂直高度 ($VDO$) 時，通常會參考下顎生理靜止位 ($VDR$)、發音功能與顏面美學比例。請思考：『咬合力測試』所得出的數值，是否具備足夠的生理恆定性與臨床重複性，能讓醫師精確地界定出患者應有的面部垂直高度長度？
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1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確答案？
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全口義齒垂直高度決定
💡 臨床結合生理靜止位、發音及外觀評估決定咬合垂直高度，非咬合力。
| 比較維度 | 生理靜止位置 (VDR) | VS | 咬合垂直高度 (VDO) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 下頜肌肉在放鬆平衡態的高度 | — | 上下齒列或咬合堤接觸時的高度 |
| 常用評估法 | 發「M」音、吞嚥後休息法 | — | 發「S」音、外觀比例法 |
| 臨床關係 | VDR = VDO + 息道空間 | — | VDO = VDR - 息道空間 |
💬VDR 通常比 VDO 高出約 2-3 mm，這段差距稱為息道空間（Freeway space）。
