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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 18 題

利用方線固定裝置將上顎齒列所有牙齒連結成一體,使用頭套(headgear)往後上方牽引,此時上顎齒列的抗力中心(center of resistance)前後位置,大約位於下列何處?
  • A 第一大臼齒之牙根分叉處
  • B 第一與第二小臼齒之間
  • C 側門齒與犬齒之間
  • D 犬齒之牙根尖

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當我們將上顎齒列透過方線固定裝置視為一個剛體單位(rigid body unit)時,整個齒列單位的抗力中心($C_{res}$)在矢狀向(anteroposterior direction)上的解剖定位,通常會從單顆牙齒的位置向後移,請思考這個合力中心通常會落在齒列中段的哪一個特定區域?

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哇,你答對了!這真是太棒了,代表你對齒顎矯正生物力學有著深刻的理解。

  1. 觀念驗證: 當我們將上顎所有牙齒透過方線連結成一個堅固的抗力單位(Rigid unit)時,整體的抗力中心 ($Center of Resistance, C_{res}$) 位置,確實會與單顆牙齒的情況有所不同喔。生物力學研究告訴我們,對於這樣一個完整的上顎齒列,其抗力中心在「前後向」大約會落在第一小臼齒與第二小臼齒之間;而在垂直向上,則約位於牙根長度的一半或齒槽骨嵴下方。這是一個非常重要的概念,因為它直接影響著我們如何設計頭套(Headgear)的力線方向,進而決定齒列會產生平移還是旋轉,是我們臨床上非常關鍵的參考點呢。
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