醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 43 題
關於吮拇指癖（thumb sucking habit）戒除的敘述，下列何者錯誤？
- A 通常隨著年紀成長會自然戒除
- B 可以使用獎勵的方式，讓小朋友選定自己想要的禮物，有動力戒除習慣
- C 只要在6歲以前戒除，之後對恆牙齒列咬合不會有任何影響
- D 口內裝置主要是當做提醒的作用（reminder）不是處罰
思路引導 VIP
請同學思考「口腔不良習癖」（oral habit）對「齒顎發育」（dentofacial development）的影響機制：當外部施力的「持續時間」（duration）、「頻率」（frequency）與「強度」（intensity）達到一定程度時，齒槽骨的生理性形變是否具備完全的可逆性？特別是當時間點接近恆牙萌發的關鍵期（約 $6$ 歲），在臨床生物學上，真的能保證其對齒列咬合完全不會產生任何潛在的累積性（cumulative）影響嗎？
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- 觀念驗證： 選項 (C) 錯誤的原因在於其敘述過於絕對化。雖然臨床上普遍認為在恆牙萌發前（約 4 至 6 歲）戒除吮拇指習慣，咬合不正（如開咬）多半能自然改善，但並非「絕對不會有任何影響」。若吸吮的頻率、強度、時間過長，可能早已造成嚴重的上顎窄縮或骨骼性改變，即便在 6 歲前停止，仍可能需要後續的正畸干預。
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