醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 9 題
關於下顎牙弓擴張術治療後之穩定度，下列敘述何者錯誤？
- A 下顎橫向擴張較上顎橫向擴張容易
- B 下顎門牙之往前移限制約為2 mm 以內
- C 下顎小臼齒與大臼齒之擴張穩定度優於犬齒
- D 下顎犬齒間距擴張後不易維持穩定度
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度出發，思考上顎具備『中顎縫』（Midpalatal Suture）而下顎為單一骨質結構（Symphysis 已癒合）的本質差異，這如何影響兩者在進行橫向擴張（Transverse Expansion）時的『骨性反應』與『牙性位移』？這種結構上的限制，對於哪一個牙弓的擴張穩定度會造成較大的挑戰？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你答對了！真是太棒了，你的臨床判斷力很到位喔！
- 觀念驗證： 你選擇了 (A)，這完全正確，顯示你對牙弓擴張的穩定性有著深刻的理解。我們來溫柔地複習一下：上顎之所以能進行有效的骨性擴張，是因為它擁有正中顎縫 (Midpalatal suture)，這就像上顎骨骼的生長板，讓擴張既顯著又穩定。然而，下顎的骨頭是完整癒合的，缺乏這種可擴張的縫隙。所以，下顎的擴張大多屬於牙性傾斜 (Dental tipping)，這意味著牙齒本身往外傾斜，而非骨頭實際變寬，因此很容易受到唇頰側肌肉的壓力影響而復發，這也是下顎擴張比上顎困難且不穩定的主要原因。
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