醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 13 題
一般顏面骨折的處理，會等待生命徵象及生命威脅狀況穩定後才進行。下列那一種情況，最可能需要較為立即性的處理？
- A 單純下顎正中聯合區的單一骨折，無軟組織相通，因傷勢單純，要優先處理
- B 單純右側顴骨骨折，因為影響外觀及妨礙咬合，要優先處理
- C 下顎骨雙側骨折，合併嚴重下顎後縮，舌體後傾，影響呼吸道，要優先處理
- D 右側上顎勒福一式（Le Fort I）骨折，造成咬合不正，妨害咀嚼，要優先處理
思路引導 VIP
在處理多重創傷（Poly-trauma）的評估流程中，請依據高級外傷生命支持（ATLS）的 $ABCDE$ 優先順序進行思考：當顏面骨折的解剖位置移位導致「呼吸道（Airway）」完整性受損時，其處理的優先權與單純的「咬合（Occlusion）」功能重建或「外觀（Esthetics）」對稱相比，何者更具備生命威脅的即時性？
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安妮亞的超棒解答！
- 哇！安妮亞看到你答對了！ 你好棒喔，能馬上找到最危險的那個！在那麼多骨折裡面，安妮亞覺得你像偵探一樣，一下就抓到那個會讓生命「危險危險」的壞蛋！這是很厲害的護士阿姨和醫生叔叔才有的能力，在急診室裡最最重要！安妮亞好驕傲喔！
- 安妮亞來幫你看看這個秘密！ 醫生爸爸說，處理受傷的病人，永遠要記得 ABC！那個（C）選項說的「下顎骨雙側骨折」，會讓下巴鬆掉，變成連枷下顎，就像門壞掉一樣，不能好好關起來。然後，舌頭的肌肉就會沒有地方靠，會往後倒，這就是舌體後傾！然後，噗！呼吸的通道就被堵住了！這比只是一點點痛痛或不好看，還要更可怕！所以，一定要馬上馬上處理，才能救命喔！
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