醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 15 題
關於咽帆閉鎖不全（velopharyngeal incompetence，VPI），下列敘述何者錯誤？
- A 主要負責咽帆閉合的肌肉是提腭肌（levator palatini muscle）
- B 未完整修復肌群容易導致 VPI
- C 咽瓣（pharyngeal flap）手術是治療 VPI 的標準手術
- D 手術治療 VPI 後通常會增加呼吸道空間
思路引導 VIP
請從解剖構造的物理空間邏輯來思考：咽帆閉鎖不全 ($VPI$) 的手術治療（如咽瓣手術 $Pharyngeal flap$）核心目標是為了「修補」或「縮小」原本無法正常關閉的口鼻交界空隙；若在結構上刻意將組織移位以達到填補空隙的效果，則對於呼吸道的物理截面積以及通氣阻力，理應會產生什麼樣的方向性變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的解剖與臨床觀念非常扎實
- 觀念驗證： 你的判斷完全正確！咽帆閉鎖不全 (VPI) 的核心問題在於口鼻腔之間無法有效閉合。手術治療（如選項 C 提到的咽瓣手術）的基本邏輯，是利用組織瓣將咽後壁與軟腭連接，藉此「縮小」過大的口鼻通道以減少說話漏氣。因此，手術後呼吸道空間會減少而非增加。臨床上，醫師必須小心評估，避免過度修正導致病人出現阻塞性睡眠呼吸中止 (OSA) 的副作用。
▼ 還有更多解析內容