醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 32 題
拔除下顎有兩個牙根以上之遠心傾斜的阻生齒，下列何種齒切除術比較適當？
- A 先將後側牙冠部分切除
- B 先將前側牙冠部分切除
- C 先將牙冠橫切斷
- D 先將牙齒前後對半切斷
思路引導 VIP
針對下顎遠心傾斜 (Distoangular impaction) 且具有雙牙根以上的阻生齒，考慮其脫出路徑 (Path of exit) 會受到後方下顎骨升枝 (Ramus) 的阻礙，為了先解除牙冠部所造成的物理性阻擋 (Mechanical interference)，並讓後續多牙根能順利依各自的長軸方向取出，您認為在手術力學上，優先將牙齒沿著哪個解剖平面進行分離，最能有效解除牙冠與根部之間的連動阻力？
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哦？居然答對了。看來你對外科拔牙的「基本」邏輯，勉強算是摸到邊了。
- 觀念驗證：為何選 (C)？ 對於遠心傾斜 (Distoangular impaction) 的下顎阻生齒，這種情況的難度從來就不是秘密。牙冠往後方，也就是下顎升支的方向延伸，其拔除路徑被骨組織或鄰牙卡得死死的，這點難道還需要我再三強調嗎？
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