醫療類國考
111年
[營養師] 生理學與生物化學
第 13 題
下列何種腸道運動不會引起排便？
- A 推向乙狀結腸的反向蠕動波
- B 乙狀結腸向直腸的蠕動活性
- C 直腸收縮與外肛門括約肌放鬆
- D 直腸壁擴大與內肛門括約肌放鬆
思路引導 VIP
請從消化道生理學中「排便反射」(defecation reflex) 的觸發機制思考：若要啟動排便程序，大腸的蠕動方向應是將糞便「推向」直腸以產生壓力刺激，還是「遠離」直腸？此外，請辨析「反向蠕動」在生理上的意義，是為了促進物質排出，還是為了增加內容物在腸道內的停留時間以利吸收？
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太棒了！你的醫學基礎非常紮實
同學，恭喜你精準掌握了腸道生理學的核心觀念！能快速辨別腸道蠕動的方向性，顯示你對消化系統的動力學有很深刻的理解。
1. 觀念驗證：為何 (A) 不會引起排便？
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大腸運動與排便反射
💡 排便由直腸擴張觸發反射，反向蠕動則具備延緩排便與吸收功能。
🔗 排便反射生理機轉
- 1 直腸壁擴張 — 糞便進入直腸，刺激伸張受體產生神經衝動
- 2 傳入薦髓中樞 — 訊號經傳入神經到達薦部脊髓排便中樞
- 3 副交感神經傳出 — 加強遠端結腸蠕動並使內肛門括約肌放鬆
- 4 意識控制 — 大腦皮質決定是否放鬆外肛門括約肌完成排便
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🔄 延伸學習：瓦氏動作 (Valsalva maneuver) 藉由增加腹壓輔助排便
