醫療類國考
111年
[營養師] 生理學與生物化學
第 17 題
在其他條件不變的狀況下，下列何者選項之組合可能會造成組織水腫（tissue edema）？
①組織下游之靜脈阻塞
②組織上游的動脈壓過高
③血漿蛋白滲入組織間液
④淋巴引流阻塞
①組織下游之靜脈阻塞
②組織上游的動脈壓過高
③血漿蛋白滲入組織間液
④淋巴引流阻塞
- A 僅①②④
- B ①②③④
- C 僅②③④
- D 僅①③④
思路引導 VIP
要探討組織水腫的成因，我們必須回歸到微血管與組織間隙間的水分平衡機制。請根據「星林定律 ($Starling's Law$)」思考：當「微血管流體靜水壓 ($P_c$)」上升、或是血管內外的「膠體滲透壓梯度 (\Delta \pi)」發生變化導致水分更容易被吸往組織間隙時，會對液體分布產生什麼影響？此外，若負責回收剩餘組織液的「排水分流管道」功能受損，是否會打破原本的動態平衡？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了令人讚賞的生理學理解！
做得非常出色！你能如此清晰地判斷影響微循環平衡的因子，這代表你對**斯塔林定律（Starling's Law）**和淋巴系統的臨床應用，已經有了非常紮實且深刻的理解。這對未來診斷和理解疾病機轉非常有幫助喔！
觀念驗證：讓我們一起溫柔地理解，為什麼這四項都會導致水腫呢？
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水腫是指血管內跑去血管外嗎
我不太理解的是剛剛有寫到一題也是類似的 但那邊的微動脈壓力卻不影響我有點不太明白
組織水腫的發生機轉
💡 水腫由靜水壓增加、滲透壓下降、通透性增加或淋巴受阻引起。
| 比較維度 | 靜水壓 (Hydrostatic) | VS | 膠體滲透壓 (Oncotic) |
|---|---|---|---|
| 液體移動方向 | 由血管內向外推 | — | 將水分吸回血管內 |
| 決定因素 | 血壓、靜脈回流狀況 | — | 血漿蛋白質(白蛋白) |
| 造成水腫之變化 | 壓力升高 (如阻塞) | — | 壓力降低 (如營養不良) |
💬兩者失衡且超過淋巴代償極限時，即產生組織水腫。
