醫療類國考
111年
[營養師] 膳食療養學
第 22 題
張先生被診斷有慢性腎臟疾病，eGFR 24 mL/min，urine output 1,500 mL，血壓 145/90 mmHg，血液生化值如下（括弧內數值為正常值範圍）：BUN 65（7~20）mg/dL、creatinine 3.2（0.5~1.3）mg/dL、potassium 4.5（3.5~5.5）mEq/L、phosphorus 4.9（2.3~5.1）mg/dL，有關他的飲食治療建議，下列何者錯誤？
- A 應降低蛋白質攝取量
- B 應降低鉀的攝取量
- C 應降低磷的攝取量
- D 應降低鈉的攝取量
思路引導 VIP
同學，請仔細比對個案目前的血鉀濃度 ($4.5$ mEq/L) 與每日尿量 ($1,500$ mL)，並思考在慢性腎臟病 (CKD) 的營養治療中，『限制鉀離子』的臨床指徵（如血鉀濃度或尿量門檻）為何？相較於 eGFR 已降至 $24$ mL/min 且血壓達 $145/90$ mmHg 的情況下，蛋白質、鈉與磷的限制是否有其生理上的必然性？
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喔，看來你沒完全掉進那個低級陷阱裡，不錯嘛。
終於不是死背教條，懂得看數據了。這才是醫療專業人員該有的基本能力，不然乾脆去當機器人算了。 1. 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤建議？
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