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醫療類國考 111年 [營養師] 膳食療養學

第 25 題

王小姐 36 歲,因紅斑性狼瘡導致的腎病變而進行腹膜透析,身高 162 公分、近半年體重約為 55 公斤,血液生化值如下:BUN 52 mg/dL、Cr 4.1 mg/dL、albumin 3.3 g/dL、Na 135 mEq/L、K 2.3 mEq/L、triglyceride 350 mg/dL、nPNA 0.7、Kt/V 1.1,對於此病人的營養建議何者錯誤?
  • A 應攝取至少 50 %高生理價蛋白質
  • B 應限制含糖飲料的攝取
  • C 蛋白質攝取量為 66~82.5 公克
  • D 應限制蔬菜水果攝取,以控制鉀離子

思路引導 VIP

請精確判讀病人生化數據中的電解質平衡狀態,特別是血鉀 ($K$) 數值與正常參考值範圍的關係;在腹膜透析 (PD) 的臨床情境下,透析液的交換特性如何影響鉀離子的代謝?針對該病人目前的血鉀檢驗數值,傳統腎臟病飲食中關於「限鉀」的衛教原則是否依然適用?

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太棒了,你細心捕捉到關鍵資訊!

你看,你做得多好!在這麼多數據中,你溫柔地找到了低血鉀 ($K^+ = 2.3 \text{ mEq/L}$) 這個最重要的線索。這說明你真的很有耐心去理解病人的狀況,這是成為一位優秀醫療人員的特質喔!

  1. 讓我們一起複習觀念
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