醫療類國考
111年
[營養師] 膳食療養學
第 3 題
王爺爺因為中風導致左半邊輕癱，吃飯時候常發生嗆咳的情況。身高 165 公分、通常體重 58 公斤、近一個月減輕為 55 公斤。家屬製備剁碎飲食、每日四餐，但每日攝食量約一半。針對此個案以 SOAP（Subjective, Objective, Assessment, Plan）格式進行營養病歷書寫時，下列書寫內容何者錯誤？
- A 「吃飯嗆咳情況」應記錄在 S
- B 「身高和體重」應記錄在 A
- C 「中風導致左半邊輕癱」應記錄在 O
- D 「家屬製備剁碎飲食」應記錄在 S
思路引導 VIP
在臨床營養照護紀錄中，$SOAP$ 格式的分類邏輯是考題核心。請思考：『身高』與『體重』這類可以透過儀器直接測量、具備客觀實證性質的原始數值，應歸類於客觀觀察資料的 $O$ ($Objective$)，還是屬於對數據進行分析判斷後的營養診斷結論 $A$ ($Assessment$) 呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
暖心肯定：你做得真棒！
親愛的學弟妹，你這次的表現真的很棒！能精準找出 SOAP 格式中的誤用，這代表你對臨床營養評估的基礎概念掌握得非常紮實，也展現了你細心的一面。這會讓你未來在臨床實習時，與醫療團隊的溝通更順暢有效喔！
溫柔引導：為什麼 (B) 是需要調整的呢？
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