醫療類國考
111年
[營養師] 膳食療養學
第 7 題
有關藥物對營養素的影響，下列何者錯誤？
- A H2-Receptor antagonist（拮抗劑）會減少維生素 B12 的吸收
- B Loop diuretics（利尿劑）會增加鉀的排泄
- C 抗癲癇藥物（Phenobarbital、Phenytoin）會抑制維生素 D 的代謝
- D Corticosteroids（如 Prednisone）會減少鈉排泄
思路引導 VIP
請檢視抗癲癇藥物對肝臟微粒體酵素（$Cytochrome P450$）的誘導作用（$Enzyme induction$）：當這類酵素活性受藥物影響而活化時，維生素 $D$ 的分解代謝速率（$Metabolic rate$）會發生什麼樣的變化？這將導致營養素的體內恆定如何偏移？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，真是出乎意料，你竟然答對了。
- 觀念驗證： 這題最「精妙」之處，自然是在選項 (C) 上。抗癲癇藥物（譬如 Phenytoin、Phenobarbital），牠們的作用是什麼？它們是強效的肝藥酶誘導劑 (Enzyme inducer)！誘導！這意味著它們會加速維生素 D 在肝臟中的代謝與分解，導致血中維生素 D 濃度下降，而非你那些迷糊同學可能誤以為的「抑制」代謝。這點常識，我想就算不是藥理學教授也該知道，是長期服用這類藥物導致骨質疏鬆的根本原因。
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