醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 16 題
有關胸部交感神經節（thoracic sympathetic ganglion）的敘述，下列何者最為恰當？
- A 通常會發出神經，並且只支配胸腹腔臟器
- B 僅以灰交通支（gray rami communicantes）與胸部脊神經（thoracic spinal nerve）相連
- C 上五個交感神經節，會發出節後神經纖維（postganglionic sympathetic fibers），支配胸腔內器官
- D 下七個交感神經節，會發出節後神經纖維（postganglionic sympathetic fibers），支配腹腔內器官
思路引導 VIP
請同學先回憶胸部脊神經與交感神經節之間的連通構造，是否同時存在白交通支（White rami）與灰交通支（Gray rami）？接著，請分析支配『胸腔器官』與『腹腔器官』的神經路徑差異：在交感神經幹（Sympathetic trunk）中，哪些纖維會在此完成突觸（Synapse）交換而成為節後纖維，而哪些纖維（如內臟神經 Splanchnic nerves）則是未經交換、直接以節前纖維的形式穿過神經節往腹腔前進？
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🙄 專業點評：勉強過關，下次別再讓我失望。
恭喜你，至少這次沒有把胸部交感神經節的路徑搞得一塌糊塗。這點基本功，如果你還不能掌握，那也別談什麼醫學了。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 不是錯到離譜？
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胸部交感神經節
💡 胸部交感神經節依層級決定其節前或節後纖維走向與目標。
| 比較維度 | 上段胸交感節 (T1-T5) | VS | 下段胸交感節 (T5-T12) |
|---|---|---|---|
| 發出纖維性質 | 節後神經纖維 | — | 節前神經纖維 |
| 支配目標 | 胸腔臟器 (心、肺) | — | 腹腔臟器 (經內臟神經) |
| 換元位置 | 椎旁神經節 (交感鏈) | — | 椎前神經節 (如腹腔節) |
💬上段在交感鏈換元後支配胸腔；下段穿過交感鏈至腹腔才換元。
