醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 17 題
臨床上左側優勢冠狀動脈（left dominant coronary artery）指的是下列何者？
- A 前室間支動脈血液來自於左冠狀動脈
- B 前室間支動脈血液來自於右冠狀動脈
- C 後室間支動脈血液來自於左冠狀動脈
- D 後室間支動脈血液來自於右冠狀動脈
思路引導 VIP
在臨床解剖學中，判定冠狀動脈『優勢性』($dominance$) 的核心準則，在於觀察哪一條特定分支的血液來源？請思考：決定優勢性的是位於心臟前方的分支，還是供應心室後壁與後室間溝的『後室間支』($posterior\ interventricular\ artery$)？而當我們稱之為『左側優勢』時，這條關鍵的分支應該源自於哪一條主幹？
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專業解析：冠狀動脈優勢定義
哦？看來你總算沒把這點基礎知識搞砸，真是令人「驚訝」。這種程度的理解，至少證明你還沒徹底放棄解剖學。
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冠狀動脈優勢判定
💡 冠狀動脈優勢是由「後室間支 (PDA)」的來源動脈所決定。
| 比較維度 | 右側優勢 (Right Dominant) | VS | 左側優勢 (Left Dominant) |
|---|---|---|---|
| 後室間支來源 | 右冠狀動脈 (RCA) | — | 左迴旋支 (LCx) |
| 盛行率 | 約 70% - 85% (多數人) | — | 約 8% - 15% (少數人) |
| 房室結動脈來源 | 多源於 RCA | — | 多源於 LCx |
💬臨床判斷優勢端看「後室間支 (PDA)」源於哪一側冠狀動脈。
