醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 18 題
咳血最常發生於：
- A 肺動脈系統
- B 肺靜脈系統
- C 支氣管動脈系統
- D 支氣管靜脈系統
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，肺部具有雙重的血液供應系統：一組是負責氣體交換的低壓系統，另一組則是負責供應氣道組織養分的體循環分支。當呼吸道受損時，哪一個系統的血管內壓 $P$ 顯著較高（源自於主動脈壓力系統），因而成為臨床上咳血最主要的來源？
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咳血來源分析
💡 咳血主要源於高壓的支氣管動脈系統而非低壓的肺循環。
| 比較維度 | 支氣管動脈 (Bronchial A.) | VS | 肺動脈 (Pulmonary A.) |
|---|---|---|---|
| 所屬循環 | 體循環 (高壓) | — | 肺循環 (低壓) |
| 咳血比例 | 約 90-95% | — | 約 5% |
| 主要功能 | 供應氣道營養 | — | 進行氣體交換 |
| 臨床處置 | 支氣管動脈栓塞術 | — | 手術結紮或切除 |
💬支氣管動脈因具備體循環高壓特性，是咳血最常見的出血來源。
