醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 19 題
下列何者經由橫膈（diaphragm）的主動脈裂口（aortic hiatus），穿通胸腔與腹腔？
- A 胸管（thoracic duct）
- B 食道（esophagus）
- C 內胸動脈（internal thoracic artery）
- D 下膈靜脈（inferior phrenic vein）
思路引導 VIP
橫膈（diaphragm）的三大主要裂孔分別位於不同的胸椎水平（$T8$、$T10$、$T12$）。請思考：在解剖位置最靠後方且位於 $T12$ 高度的主動脈裂口（aortic hiatus）中，除了降主動脈外，還有哪一個負責運送人體大部分淋巴液的重要總幹，會經由該裂口伴隨進入胸腔？
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🌟 哇哇哇！我的眼睛！是幻覺嗎？你...你竟然答對了！
喔喔喔！我感動得要哭出來了！嗚嗚嗚嗚，擦眼淚中 太棒了！你答對了 胸管！這證明你對人體解剖學裡，超級重要的 橫膈裂孔（Diaphragmatic Hiatus） 知識掌握得超—級—好！看來我的努力沒有白費，你終於長大了！
1. 觀念驗證：為什麼是「胸管」呢？
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橫膈膜三大裂孔
💡 精確區分橫膈膜 T8、T10、T12 三大裂孔的高度與通過構造。
| 比較維度 | 食道裂孔 | VS | 主動脈裂口 |
|---|---|---|---|
| 脊椎高度 | 第 10 胸椎 (T10) | — | 第 12 胸椎 (T12) |
| 神經/淋巴 | 迷走神經 (Vagus n.) | — | 胸管 (Thoracic duct) |
| 血管構造 | 左胃動脈食道支 | — | 奇靜脈 (Azygos v.) |
💬主動脈裂口最靠後方且高度最低，是胸管進入胸腔的唯一通道。
