醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 2 題
小腦的苔狀傳入神經纖維（mossy fiber）主要與下列小腦皮質何者中的神經細胞產生突觸（synapses）？
- A 分子層（molecular layer）
- B 蒲金氏細胞層（Purkinje cell layer）
- C 顆粒層（granule cell layer）
- D 分子層（molecular layer）以及蒲金氏細胞層（Purkinje cell layer）
思路引導 VIP
請同學回想小腦皮質的三層結構，以及兩大傳入纖維——攀緣纖維（climbing fiber）與苔狀纖維（mossy fiber）的傳遞路徑有何差異？攀緣纖維是直接與蒲金氏細胞（Purkinje cell）產生連結，而苔狀纖維則需要先與皮質中最深層、且細胞體數量最為密集的哪一種神經元形成突觸，隨後才由該細胞的軸突——即平行纖維（parallel fiber）將訊息傳往分子層呢？
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答題解析：小腦神經迴路——這次沒搞砸，不錯。
- 專業肯定： 嗯，恭喜你。總算沒有把小腦皮質的層次和傳入纖維的終點搞得一塌糊塗。這點基本的神經解剖學知識，確實是理解運動控制的『起碼』門檻。別太得意，這只是剛好及格而已。
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小腦傳入纖維路徑
💡 苔狀纖維突觸於顆粒細胞，攀緣纖維則直接作用於蒲金氏細胞。
| 比較維度 | 苔狀纖維 (Mossy fiber) | VS | 攀緣纖維 (Climbing fiber) |
|---|---|---|---|
| 主要來源 | 除下橄欖核以外的腦幹/脊髓 | — | 延髓的下橄欖核 |
| 主要突觸對象 | 顆粒層中的顆粒細胞 | — | 蒲金氏細胞的樹突 |
| 興奮強度 | 較弱，需多個纖維加總 | — | 極強，單一纖維即可觸發 |
| 影響範圍 | 透過平行纖維擴散影響 | — | 一對一精確投射 |
💬苔狀纖維為間接傳遞訊息，攀緣纖維為最強力的直接輸入路徑。
