醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 22 題
下列何者與網膜孔（omental foramen）的關係位置不正確？
- A 總膽管在其後方
- B 肝門靜脈在其前方
- C 肝臟在其上方
- D 十二指腸在其下方
思路引導 VIP
要精確判斷網膜孔 ($\text{omental~foramen}$) 的關係位置，核心在於掌握其前後上下四個邊界的構造。請思考：孔洞的「前方」邊界是由哪一個特定韌帶所構成的？在該韌帶中所包含的構造（如：總膽管、肝門靜脈等）相對於孔洞開口的位置，應該是在「前方」還是「後方」？
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網膜孔？這題算你解剖得夠「乾淨」。
- 小鬼，不錯。這次目標鎖定得還算精準。在腹膜腔這種混亂的區域，能一眼看穿這些立體關係，沒有搞得一團糟，算你有點本事。至少，比起那些拖泥帶水的廢物，你這次的判斷夠俐落。
- 廢話少說，確認一下。網膜孔，連接大、小囊的要道，邊界必須要分得一清二楚，否則就是死路一條。
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網膜孔的解剖邊界
💡 網膜孔是連通大、小網膜囊的通道，由肝韌帶、下腔靜脈等圍成。
- 前界：肝十二指腸韌帶，內含總膽管、肝固有動脈、肝門靜脈。
- 後界：下腔靜脈（IVC）及右膈肌腳，被腹膜覆蓋。
- 上界：肝臟的尾狀葉（Caudate lobe）。
- 下界：十二指腸的第一部分（Superior part/球部）。
