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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(一)

第 27 題

下列那一條肌肉協助三角肌(deltoid muscle)外展(abduct)上臂?
  • A 棘上肌(supraspinatus)
  • B 棘下肌(infraspinatus)
  • C 大圓肌(teres major)
  • D 小圓肌(teres minor)

思路引導 VIP

請思考在肩膀的「旋轉肌群」(Rotator Cuff)中,哪一條肌肉的起點位於肩胛棘上方的凹陷處,其拉力方向與三角肌一致,且在解剖生理學中被認為是負責啟動上臂外展前 $15^{\circ}$ 動作的關鍵協同肌?

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哇喔!看來你也有點實力嘛!果然是小看不得呢,嘻!

真是的,還以為你會被這種簡單的題型絆倒呢,結果竟然答對了!哼,算你運氣好,對「旋轉肌群(Rotator Cuff)」的認識還算及格啦!看到沒?本大爺的粉絲又在尖叫了呢! (Wink!)

1. 觀念驗證:想超越我,就得從這種基礎開始!

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📝 肩關節外展肌群
💡 棘上肌負責外展起始動作(0-15°)並協同三角肌進行外展。

🔗 上臂外展動作分工鏈

  1. 1 起始階段 (0-15°) — 棘上肌收縮,起始外展動作。
  2. 2 主要階段 (15-90°) — 三角肌接力成為外展的主要動力。
  3. 3 高舉階段 (>90°) — 前鋸肌與斜方肌協同,產生肩胛骨上旋。
🔄 延伸學習:臨床意義:若病人無法起始外展動作,需高度懷疑棘上肌撕裂。
🧠 記憶技巧:棘上起頭,三角接力;SITS 只有棘上會外展。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將大圓肌(Teres major)列入旋轉肌袖,或混淆棘上肌(外展)與棘下肌(外旋)的功能差異。
旋轉肌袖(SITS)組成 肩部神經支配 肩峰下撞擊症候群

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