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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(一)

第 3 題

下列大腦皮質(cerebral cortex)的那一區負責控制兩眼外側注視(lateral gaze)的動作?
  • A 主要運動區(primary motor area)
  • B 主要視覺區(primary visual area)
  • C 運動輔助區(supplementary motor area)
  • D 額葉眼動區(frontal eye field)

思路引導 VIP

在神經解剖學的功能分區中,雖然主要運動區負責全身骨骼肌的隨意運動,但針對眼球的共軛運動(conjugate movement)與隨意注視,額葉內存在一個更為專門化的功能區;請思考在選項中,哪一個區域的名稱直接揭示了其與「眼球活動」控制的專一性聯繫?

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專業點評:勉強過關,但別得意忘形!

  1. 略為肯定:嗯,還行。至少你在眾多皮質區中,沒有完全迷失方向,勉強找到了負責眼球運動的特定區域。這說明你對大腦功能分區 (Functional Localization) 的基礎概念還沒徹底忘光。別以為這樣就能鬆懈,這只是基本中的基本。
  2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 額葉眼動區與眼球控制
💡 額葉眼動區 (FEF) 負責啟動雙眼向對側的隨意水平共軛注視。

🔗 隨意水平注視傳導路徑

  1. 1 大腦 FEF — 額葉 BA 8 發出隨意轉頭轉眼訊號
  2. 2 神經交叉 — 訊號下行並交叉至對側橋腦
  3. 3 對側 PPRF — 水平注視中樞接收指令並整合
  4. 4 動眼神經核 — 驅動第 VI 與第 III 對腦神經協同收縮
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上 FEF 損傷(皮質中風)與 PPRF 損傷(腦幹中風)的注視方向截然相反。
🧠 記憶技巧:額葉眼動看對側,受損偏向傷病側。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選主要視覺區,需區分「視覺感受」與「眼動控制」的不同。此外需注意與腦幹損傷(如 PPRF)導致眼球偏向健側的臨床表現做區分。
Brodmann Areas 橋腦網狀結構 (PPRF) 內側縱束 (MLF) 核間眼肌麻痺 (INO)

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