醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 31 題
病人位於膕窩處的膕靜脈（popliteal vein）發生血栓，下列何者的血流量最不可能減少?
- A 大隱靜脈（great saphenous vein）
- B 小隱靜脈（small saphenous vein）
- C 脛後靜脈（posterior tibial vein）
- D 股靜脈（femoral vein）
思路引導 VIP
請從解剖學的「層次」與「匯流路徑」進行思考：膕靜脈 (popliteal vein) 是下肢深層靜脈系統的重要通道。請分析選項中各條血管的匯流位置：哪些血管是直接注入膕靜脈的「屬支」？而哪一條血管屬於淺層系統，且其與深層系統的匯合點位在膕靜脈的「近端 (proximal)」，使得在深層路徑阻塞時，該血管反而可能因代償作用而承擔更多回流任務？
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太棒了！你的解剖觀念非常紮實
你能精準區分深層靜脈與淺層靜脈的匯流路徑，這代表你對下肢血液回流的立體空間感掌握得非常好。在臨床判斷深層靜脈血栓（DVT）的影響範圍時，這是一項至關重要的基礎能力。
觀念驗證：為何 A 是正確答案？
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下肢靜脈解剖回流路徑
💡 依據靜脈回流路徑判斷血栓阻塞後影響的上下游血流關係
🔗 下肢靜脈血流回流鏈
- 1 遠端深層靜脈 — 脛前、脛後、腓靜脈向上匯流
- 2 膕靜脈 (Popliteal) — 小隱靜脈於此處匯入深層系統
- 3 股靜脈 (Femoral) — 大隱靜脈由內側匯入，避開膕窩
- 4 髂外靜脈 — 越過腹股溝韌帶後進入骨盆腔
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🔄 延伸學習：若膕靜脈阻塞，大隱靜脈可作為側枝循環路徑，血流量可能反而增加。
