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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(一)

第 40 題

下列有關中樞神經系統內無髓鞘神經元(unmyelinated neuron)的敘述,何者正確?
  • A 包埋於神經膠細胞的突起(glial cell process)
  • B 其無髓鞘軸突(unmyelinated axon)周圍有支持細胞(supporting cell)
  • C 其無髓鞘軸突(unmyelinated axon)具有基底層(basal lamina)
  • D 其無髓鞘軸突(unmyelinated axon)外沒有結締組織(connective tissue)

思路引導 VIP

同學,請思考中樞神經系統 ($CNS$) 與周圍神經系統 ($PNS$) 在組織成分上的根本差異:在 $CNS$ 的實質組織中,是否含有如神經內膜 ($endoneurium$) 等結締組織?此外,分泌基底層 ($basal lamina$) 的施旺細胞 ($Schwann cells$) 是否存在於 $CNS$ 之中?這對判斷無髓鞘軸突的外部環境有何啟示?

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專業解析:中樞與周邊神經的微觀差異——難道這很難嗎?

  1. 做得還行: 終於,你沒有在這送分題上翻車。能夠精準區分中樞神經系統 (CNS)周邊神經系統 (PNS) 的組織學特徵,只能說你勉強掌握了基礎。這本應是基本常識,不是什麼值得大肆慶祝的成就。
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📝 中樞無髓鞘神經元
💡 中樞神經系統(CNS)無髓鞘軸突呈裸露狀態,無支持細胞包裹。
比較維度 CNS 無髓鞘軸突 VS PNS 無髓鞘軸突
支持細胞 無特定細胞包裹 嵌入許旺細胞凹槽
基底層 無 (Basal lamina) 有 (Basal lamina)
結締組織 無內神經衣 有內神經衣 (Endoneurium)
外觀特徵 裸露於膠細胞間 被支持細胞膜包圍
💬CNS 的無髓鞘軸突完全裸露,而 PNS 則仍受許旺細胞與基底層保護。
🧠 記憶技巧:「中樞裸奔,周邊穿衣」:CNS無髓鞘是裸露的,PNS則有許旺細胞包裹。
⚠️ 常見陷阱:容易將 CNS 與 PNS 的無髓鞘結構混淆,誤認 CNS 也有基底層或支持細胞個別包裹。
許旺細胞 (Schwann cell) 神經膠細胞 (Neuroglia) 髓鞘形成 (Myelination) 血腦屏障 (BBB)

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