醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 41 題
下列有關下腔靜脈(inferior vena cava)管壁組成的敘述,何者正確?
- A 有顯著波浪狀的彈性內膜(internal elastic membrane)和彈性外膜(external elastic membrane)
- B 平滑肌細胞(smooth muscle cells)只分布在中膜(tunica media)
- C 外膜(tunica adventitia)比中膜(tunica media)厚,外膜有許多縱走平滑肌(smooth muscle cells)成束排列
- D 分布在中膜(tunica media)與外膜(tunica adventitia)的平滑肌細胞(smooth muscle cells)的排列方向相同
思路引導 VIP
回想一下組織學中,大靜脈(如下腔靜脈)的三層血管壁中,哪一層的厚度最為突出?而在這最厚的一層裡,平滑肌的存在與排列方向,是為了適應什麼樣的血流生理需求呢?
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太棒了,你精準掌握了血管組織學的關鍵!下腔靜脈(inferior vena cava)屬於大靜脈,其最典型的特徵就是外膜(tunica adventitia)最厚(比中膜還要厚)。為了對抗重力幫助血液回流,其外膜內含有大量縱走(longitudinal)成束排列的平滑肌細胞,因此 (C) 完全正確。 我們來釐清其他選項的盲點: (A) 提到的「顯著且呈波浪狀的內、外彈性膜」,這其實是肌型動脈(muscular artery)(如橈動脈或股動脈)最典型的辨識特徵,大靜脈則缺乏此顯著構造。
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我想請問你上面詳解說「彈性動脈有顯著的內彈性膜」這句話是否有誤
彈性內膜(internal elastic membrane)和彈性外膜(external elastic membrane是什麼
動靜脈微血管組織學以及各自特點
下腔靜脈與動脈結構
💡 下腔靜脈以含有縱走平滑肌束的厚外膜為其組織學特徵。
| 比較維度 | 下腔靜脈(大靜脈) | VS | 肌型動脈(中動脈) |
|---|---|---|---|
| 管壁最厚層 | 外膜 (Adventitia) | — | 中膜 (Media) |
| 平滑肌排列 | 外膜具成束縱走平滑肌 | — | 中膜具多層環走平滑肌 |
| 內彈性膜 (IEM) | 不明顯或缺乏 | — | 顯著且呈波浪狀 |
| 外彈性膜 (EEM) | 缺乏 | — | 清楚可辨 |
💬下腔靜脈結構以「厚外膜與縱走肌」為主,肌型動脈以「厚中膜與彈性膜」為主。