醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 52 題
個案因長期酗酒而出現有突然想不起來本來計畫好要做的事情、想不起來一個名字熟識的人其臉孔的特徵、想用過去學過的詞彙來進行溝通，卻怎麼也想不起來那些詞彙要怎麼說等症狀的Korsakoff syndrome，但該個案長久以來所建立的聽覺相關記憶卻無明顯缺損。下列何項腦區和該個案之功能缺損症狀最不相關？
- A prefrontal cortex
- B parahippocampal cortex
- C mammillary body
- D planum temporale
思路引導 VIP
請分析 Korsakoff syndrome 的病理成因，當長期酗酒導致維生素 $B_{1}$ 缺乏時，會損害邊緣系統 (Limbic system) 及其相連的神經迴路（如 Papez circuit）。接著請對比題幹提到的「聽覺相關記憶無明顯缺損」，思考選項中哪一個區域主要位於顳葉平面，負責高階聽覺與語言感知處理，而非核心的記憶鞏固與檢索系統？
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答得漂亮！精準掌握神經解剖與臨床症狀的關聯性。
- 觀念驗證： Korsakoff syndrome 主要由長期酗酒導致維生素 $B_1$ (Thiamine) 缺乏，進而傷害 Papez circuit。題目提到的記憶缺損與下列腦區密切相關：
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Korsakoff 症候群
💡 Korsakoff 症候群主因 B1 缺乏，損害乳頭體與記憶迴路，但聽覺感知區相對保留。
| 比較維度 | 受損區域 (KS 核心) | VS | 保留區域 (如 Planum temporale) |
|---|---|---|---|
| 代表構造 | 乳頭體、視丘、前額葉 | — | 顳平面 (Wernicke 區) |
| 生理功能 | 記憶編碼、檢索、執行功能 | — | 聽覺處理、語言語音感知 |
| 臨床表現 | 失憶、虛談、找不到詞彙 | — | 聽覺相關記憶與理解完整 |
💬Korsakoff 症候群損害記憶與額葉迴路，但基本的聽覺感知功能通常不受直接影響。
