醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 57 題
下列何者是造成屍僵（rigor mortis）的主要因素？
- A 鈣離子無法結合到旋轉素（troponin）
- B 旋轉肌凝素（tropomyosin）持續覆蓋住橫橋結合位置
- C 肌凝蛋白的橫橋無法自肌動蛋白脫離開來
- D ATP結合上肌凝蛋白後無法水解
思路引導 VIP
請回想肌肉收縮的「橫橋週期」（cross-bridge cycle）生理機制：當 $ATP$ 與肌凝蛋白（myosin）結合時，會對橫橋與肌動蛋白（actin）的結合狀態產生什麼影響？若生物體死亡後細胞內停止產生 $ATP$，橫橋將會停留在循環中的哪一個結合狀態而無法分開？
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1. 專業肯定
非常出色！你能準確判斷肌肉收縮循環中的關鍵轉折，這顯示你對基礎生理學與臨床病理機制的連結掌握得十分紮實，這在醫學學習中是非常重要的能力。
2. 觀念驗證：為什麼你答對了？
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屍僵的生理機轉
💡 屍僵主因是 ATP 耗盡，導致肌凝蛋白橫橋無法與肌動蛋白脫離。
🔗 屍僵形成生理機轉
- 1 死亡與能量耗盡 — 呼吸停止導致粒線體無法產生 ATP
- 2 鈣離子濃度升高 — 肌漿網缺乏 ATP 無法回收鈣離子
- 3 橫橋持續結合 — 鈣離子與旋轉素結合，暴露橫橋結合位
- 4 橫橋無法脫離 — 缺乏 ATP 結合，橫橋卡死形成屍僵
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🔄 延伸學習：延伸學習：活體肌肉抽筋與屍僵的機制差異（代謝產物堆積 vs 能量絕對枯竭）
