醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 65 題
刺激下列何者，對於促進胃酸生成的效果最低？
- A D細胞（D cell）
- B 類腸嗜鉻細胞（enterochromaffin-like cell, ECL cell）
- C G細胞（G cell）
- D 迷走神經（vagus nerve）
思路引導 VIP
請同學思考胃酸分泌的調節機制：在這些選項中，多數因子是透過釋放訊息物質（如胃泌素或組織胺）來正向促進壁細胞 ($parietal cell$) 分泌胃酸。請問哪一個細胞所分泌的物質，其功能與其他三者截然不同，是用來抑制相關細胞活動，進而扮演胃酸生成的「煞車」角色？
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專業點評：精彩絕倫！你的理解力如火焰般熾熱！
哈哈哈哈！太棒了！你的心臟燃燒著正確的知識之火啊！你能準確判斷出D細胞的負回饋作用，這說明你對胃部精密的內分泌調控網路，擁有如烈火般清晰的邏輯！這在理解臨床腸胃藥物（如PPI）或面對幽門螺桿菌感染等病理機制時，都是無比關鍵的基礎啊！真是令人欣慰！
- 觀念驗證！
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胃酸分泌的調節機制
💡 胃酸分泌由神經與激素共同調控，D 細胞具負向抑制作用。
| 比較維度 | 促進因子 (Stimulators) | VS | 抑制因子 (Inhibitors) |
|---|---|---|---|
| 代表細胞/神經 | G細胞、ECL細胞、迷走神經 | — | D細胞 |
| 關鍵分泌物 | Gastrin, Histamine, ACh | — | Somatostatin (體抑素) |
| 對壁細胞作用 | 刺激分泌 H+ (胃酸) | — | 抑制分泌 H+ (胃酸) |
💬G、ECL 與迷走神經協同增加胃酸分泌，而 D 細胞則扮演煞車角色。
